1। तैयारी
उपकरण की जाँच करें:
सुनिश्चित करें कि स्टेथोस्कोप के इयरप्लग, होसेस और चेस्टपीस (सिर) क्षतिग्रस्त नहीं हैं और कसकर जुड़े हुए हैं।
हवा के लीक की जांच करने के लिए नली को धीरे से खींचें।
आरामदायक पहनने और अच्छी सीलिंग सुनिश्चित करने के लिए इयरप्लग सही आकार का होना चाहिए।
पर्यावरणीय तैयारी:
बाहरी शोर हस्तक्षेप से बचने के लिए auscultation के लिए एक शांत और गर्म वातावरण चुनें।
रोगी को आराम से रहने दें और तनाव या गतिविधि से बचें, क्योंकि तनाव में तेजी से हृदय गति या सांस की तकलीफ हो सकती है।
रोगी की तैयारी:
रोगी को इस क्षेत्र को उजागर करने के लिए अनदेखा करने दें (जैसे कि छाती और पीठ)।
रोगी बैठकर लेट सकता है और परीक्षा क्षेत्र के अनुसार उचित मुद्रा का चयन कर सकता है।
2। स्टेथोस्कोप पहने हुए
इयरप्लग पहनना:
धीरे से ईयरप्लग को कान नहर में डालें ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि इयरप्लग ध्वनि रिसाव से बचने के लिए कान नहर के साथ कसकर फिट हो।
सुचारू ध्वनि संचरण सुनिश्चित करने के लिए इयरप्लग की दिशा नाक की नोक की ओर होनी चाहिए।
नली समायोजन:
ट्विस्टिंग या ओवरस्ट्रैचिंग से बचने के लिए नली को स्वाभाविक रूप से ड्रॉप करना चाहिए।
नली की लंबाई मध्यम होनी चाहिए। बहुत लंबे समय तक ध्वनि चालन में देरी हो सकती है, जबकि बहुत कम ऑपरेशन को प्रभावित कर सकता है।
Iii। निरीक्षण पद्धति
1। हृदय संबंधी
स्थान चयन:
कार्डियक ऑस्कल्टेशन आमतौर पर स्टर्नम (फुफ्फुसीय वाल्व क्षेत्र) के बाईं ओर दूसरे इंटरकॉस्टल स्पेस में किया जाता है, स्टर्नम (महाधमनी वाल्व क्षेत्र) के बाईं ओर तीसरा इंटरकोस्टल स्पेस, स्टर्नम (माइट्रल वाल्व क्षेत्र) के बाईं ओर चौथा इंटरकोस्टल स्पेस और एपेक्स एरिया (पांचवें इंटरकॉस्टल
ऑपरेशन चरण:
अच्छा संपर्क सुनिश्चित करने के लिए निरीक्षण स्थल पर धीरे से स्टेथोस्कोप की चेस्टपीस रखें।
ध्वनि चालन को प्रभावित करने से बचने के लिए अत्यधिक बल से बचने के लिए अपनी उंगलियों से धीरे से चेस्टपीस दबाएं।
Auscultation के दौरान श्वास लय पर ध्यान दें। आमतौर पर, जब रोगी साँस छोड़ रहा होता है तो auscultation सबसे अच्छा होता है।
रिकॉर्ड सामग्री:
रिकॉर्ड हार्ट रेट (प्रति मिनट बीट्स)।
तीव्रता, लय (नियमितता) और दिल की आवाज़ों की बड़बड़ाहट की उपस्थिति पर ध्यान दें।
यदि असामान्य बड़बड़ाहट पाई जाती है, तो उनके स्थान, प्रकृति (जैसे सिस्टोलिक बड़बड़ाहट, डायस्टोलिक बड़बड़ाहट) और तीव्रता को रिकॉर्ड करें।
2। फेफड़े की कुशलता
स्थान चयन:
फेफड़े के एस्कुल्टेशन को आमतौर पर मिडक्लेविकुलर लाइन, पूर्वकाल एक्सिलरी लाइन और स्कैपुलर लाइन के दूसरे, चौथे, छठे और आठवें इंटरकोस्टल रिक्त स्थान पर किया जाता है।
ऑपरेशन चरण:
रोगी को स्वाभाविक रूप से सांस लेने दें और गहरी साँस लेने या सांस पकड़ने से बचें।
अच्छा संपर्क सुनिश्चित करने के लिए परीक्षा स्थल पर स्टेथोस्कोप के छाती के टुकड़े को धीरे से रखें।
दोनों पक्षों के बीच तुलना पर ध्यान देते हुए ऊपर से नीचे और सामने की छाती से पीछे की ओर से पीछे की ओर।
रिकॉर्ड सामग्री:
श्वसन ध्वनियों के प्रकार को रिकॉर्ड करें (जैसे कि स्पष्ट ध्वनियाँ, सुस्त ध्वनियाँ, नम रेल्स, और सूखी रेल्स)।
श्वसन ध्वनियों की असामान्य ध्वनियों की तीव्रता, लय और उपस्थिति पर ध्यान दें।
यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो उनके स्थान और प्रकृति को रिकॉर्ड करें।
3। पेट की कुशलता
स्थान चयन:
पेट की गुदा का औसूश आमतौर पर नाभि, ऊपरी पेट और निचले पेट के आसपास किया जाता है।
ऑपरेशन चरण:
रोगी को सपाट लेटने दें और पेट को आराम दें।
अच्छा संपर्क सुनिश्चित करने के लिए परीक्षा स्थल पर स्टेथोस्कोप के छाती के टुकड़े को धीरे से रखें।
Auscultation के दौरान श्वास लय पर ध्यान दें, जो आमतौर पर सबसे अच्छा प्राप्त होता है जब रोगी को बाहर निकालता है।
रिकॉर्ड सामग्री:
आंत्र ध्वनियों की आवृत्ति को रिकॉर्ड करें (सामान्य है 4-5 प्रति मिनट बार)।
किसी भी असामान्य ध्वनियों पर ध्यान दें, जैसे कि संवहनी बड़बड़ाहट, पानी के माध्यम से गुजरना, आदि।
4। संवहनी औस्कल्टेशन
स्थान चयन:
संवहनी auscultation आमतौर पर कैरोटिड धमनी, ऊरु धमनी, पोपलीटियल धमनी, आदि पर किया जाता है।
ऑपरेशन चरण:
अच्छा संपर्क सुनिश्चित करने के लिए परीक्षा स्थल पर स्टेथोस्कोप की चेस्टपीस को धीरे से रखें।
Auscultation के दौरान श्वास लय पर ध्यान दें, जो आमतौर पर सबसे अच्छा प्राप्त होता है जब रोगी को बाहर निकालता है।
रिकॉर्ड सामग्री:
संवहनी बड़बड़ाहट (जैसे सिस्टोलिक बड़बड़ाहट, डायस्टोलिक बड़बड़ाहट) की प्रकृति को रिकॉर्ड करें।
किसी भी असामान्य ध्वनियों पर ध्यान दें, जैसे कि धमनी बड़बड़ाहट, शिरापरक बड़बड़ाहट, आदि।
